통합사례관리에 꽃을 피우기 위한 작업 수행에 있어
실무자 간 올바른 정보공유

드디어 전화를 받자 힘들고 화난 시간은 잊었지만, 가는 내내 머릿속은 나비 한 마리가 이리저리 움직이고 있다. 대상자는 빼빼 마른 모습에 담배를 물고 흰 마스크가 검게 물들어 턱 밑에 걸치고… 6개월 만에 보여준 모습이다. 대상자는 다가서자 한발 뒤로 하고 쩌렁쩌렁 소리에 힘주면서 삿대질을 시작하였다.
“왜 전화질이야. 그리고 왜 와? 나 죽었는지 살았는지 확인하나? 송장 치우려고?” 갑자기 기쁜 마음보다 화도 나고, 어떻게 답을 해야 할지 고민했지만 사실 전달이 필요했다. “네”그리고 연락한 이유를 물었다. 대상자의 눈이 휘둥그레하면서 기가 막힌다는 표정과 연락, 방문이 뜸해서 “코로나 걸려 죽었나 해서” 모순이지만 반가웠다. 대상자는 평생 지하에서 살고, 보이스피싱, 이유 없이 미친x 취급받고 강제 입원했다. 가장 친절한 사람이 무서운 사람이라고 몇 번이나 강조한다.

외부와 연락 두절에 대한 대상자의 이유는 사람에 대한 경계와 자신을 보호하는 방어이고 나름의 방법이었다. 대상자의 선택이고 결정이라 이해할 수 있다. 아울러 대상자의 이상행동만 보고 섣부른 판단, 근거 없는 진단은 한 사람의 인생을 사실과 다른 방향으로 바꿀 수 있다는 것을 배웠다. 대상자의 소통 불가, 정신질환, 환청, 치매 등 기록내용은 사실이 아니었다. 개입에 있어 사전 정보나 기록은 중요하지만, 사례개입에 있어서 사실 확인은 필요하다. 확인되지 않은 기록은 다른 실무자에게 또 다른 편견을 만들어 사례 방향이 산으로 갈 수 있다. 대상자 중심 욕구에 필요한 자원 연계를 위해 시작과 관계 맺기를 위해 확인하고 사례회의를 하면서 다른 실무자가 불쾌하지 않게 정신, 치매 등 전문가 진단에 대한 사실을 공유하자.