희망 issue
섬 지역 마을 복지사업 및 사례관리
섬지역의 특성은 태풍과 바닷바람으로 노후된 가옥이 많아 집수리로 인한 주거 환경 개선이 필요하고 전기·가스 점검을 통해 안전한 섬마을이 되도록 주기적인 지원이 필요하다. 실제로 섬지역 집수리 사업은 섬지역 노인의 사고, 감전 위험 등에 대한 예방의 효과가 있다고 한다.
또한 섬지역은 노인 비율이 높아 노인이 노인을 돌보며 생활하고, 관절염 등 퇴행성 질환과 만성 질환자가 많다. 대부분 섬 지역들은 육지와 다르게 복 지관, 병·의원 및 요양시설이 전무한 상태이며 그나마 보건지소(진료소)가 섬 주민들의 의료·복지 기관의 역할을 하는 경우가 많다.
보건복지부와 사례관리정책지원센터는 지난 3월 4일 보건복지전달체계 강화 시범사업 지역인 전남 여수시의 특화사업 ‘섬복지플랫폼’의 현장을 방문 하기 위하여 여수시 남면 금오도 섬마을을 찾았다.
참고로 해양도시 여수는 365개의 섬이 있으며, 이 중 무인도가 316개, 유인도는 49개다. 지리적 특성 때문에 섬지역 주민들은 육지 거주민들에 비해 복지혜택을 상대적으로 덜 받는다.
또한 섬지역은 노인 비율이 높아 노인이 노인을 돌보며 생활하고, 관절염 등 퇴행성 질환과 만성 질환자가 많다. 대부분 섬 지역들은 육지와 다르게 복 지관, 병·의원 및 요양시설이 전무한 상태이며 그나마 보건지소(진료소)가 섬 주민들의 의료·복지 기관의 역할을 하는 경우가 많다.
보건복지부와 사례관리정책지원센터는 지난 3월 4일 보건복지전달체계 강화 시범사업 지역인 전남 여수시의 특화사업 ‘섬복지플랫폼’의 현장을 방문 하기 위하여 여수시 남면 금오도 섬마을을 찾았다.
참고로 해양도시 여수는 365개의 섬이 있으며, 이 중 무인도가 316개, 유인도는 49개다. 지리적 특성 때문에 섬지역 주민들은 육지 거주민들에 비해 복지혜택을 상대적으로 덜 받는다.
<방문했었던 여수시 남면은 아래와 같은 슬로건을 가지고 있었다.>
4고(苦)없는 남면, 섬(some) 타는 행복한 섬
- 사례관리 사업 - 위기가구 발굴, 관리, 서비스 연계
- 마을복지 사업 - 맞춤형 주거환경 개선 (주택 개보수)
- 재가복지 사업 - 맞춤형 영양반찬 지원, 재가서비스 지원
- 건강지원 사업 - 건강체크, 병원(외래)치료, 동행서비스 지원
육지에 비해 복지 환경이 상대적으로 열악한 섬 지역에서도, 주민들의 행복을 위해 복지 서비스 전달에 여념이 없는 여수시 섬마을 통합사례관리사. 그 분들과의 인터뷰를 통해 그 생생한 현장의 이야기를 들어 보자
여수시 섬마을 통합사례관리사 현장 인터뷰
- 전남 여수시 섬지역(남면, 화정면, 삼산면)의 사례관리를 담당하시는 여수시지역사회보장협의체 소속의 홍선미 통합사례관리사님, 한미섭 통합사례관리사님의 현장 인터뷰를 통하여 섬마을의 특성과 섬마을 사례관리 이야기를 들어보는 시간을 가졌습니다.
- 안녕하세요, 자기소개 부탁드립니다.
- 찾아가는 보건복지전달체계
시범사업 통합사례관리사 홍선미입니다. 저는 여수시지역사회보장협의체 소속으로 사업 담당지역은 남면, 삼산면, 화정면의 섬지역이며 사례관리, 마을복지, 재가복지, 건강증진사 업을 추진하며 서비스를 제공하고 있습니다. 
홍 선 미
통합사례관리사
한 미 섭
통합사례관리사- 여수시지역사회복장협의체 통합사례관리사 한미섭입니다. 제가 방문하는 지역은 남면, 화정면, 삼산면을 방문하여, 사례관리 대상자 선정하 여 어르신이 필요한 사항을 알아보고 맞춤형(사례관리, 재가복지사업, 마을복지사 업, 건강증진사업)서비스 진행합니다.
- 육지마을과 다른 섬마을의 특징을 살짝 이야기 해주세요.
- 육지와 달리 섬마을이라는 지리적 특성상 사회복지서비스를 제공함에 있어 기본적인 접근성에서 부터 어려움이 있지만 아름다운 바다를 풍광으로 섬지역을 다니며 통합사 례관리사로서 활동하는 보람도 큽니다.
-
홍 선 미
통합사례관리사
섬지역은 우리가 슬리퍼 신고 집앞에 나가면 바로 구할 수 있는 생필품 조차 선박을 이용해서 물품을 구입하다 보니 생활면에서 불편함과 문화적으로 도시에 비해 낙후 되어 있습니다. 환경적인 특수상황으로 인해 선박을 이용하지 않고 육지를 나오기는 거의 어렵다 보니 일상생활의 애로사항이 많으나 저희의 작은 관심에도 행복해하고 정을 나눔에 있어 큰 감동을 받게 됩니다.
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한 미 섭
통합사례관리사 - 삼산면 출장을 가면 면사무소에서 차량 지원 및 복지담당, 보건담당 주무관님이 동행 하여 대상자 방문 진행합니다. 섬마을은 기후 변화에 민감하며, 한정적인 배 시간에 맞 춰서 서비스 진행을 해야 하므로 시간적 부담이 됩니다. 그러나 섬마을은 면사무소 및 마을 이장님 협조가 매우 원활하게 이뤄지고 있습니다.
보건 및 담당 주무관 동행 방문상담
마을복지(주거환경사업) 실태조사 후
어르신 및 남면 주무관과 함께
- 섬마을 통합사례관리사로 근무하며 기억에 남는 일이 있으신가요?
- 찾아가는 보건복지전달체계 ‘여수형 섬섬여수 보건복지 플랫폼’ 시범사업은 다른 지역과 달리 섬지역을 대상으로 하고 있는 ‘함께 찾아가는’을 사업의 중심으로 생각했습니다. 현실적으로 육지에서 근무하는 통합사례관리사처럼 접근하는 것은 이 사업의 큰 축으로 봤을 때 지리적으로 한계가 있어 언제든 통합사례관리사와 연계하여 찾아가고 호흡을 맞출 수 있는 지지체계와 새로운 접근성의 필요성을 절실히 느꼈 습니다. 그래서 1차적으로 공공기관인 면사무소 담당 주무관 및 간호직 주무관과 긴밀하게 대상자 발굴과 업무협조를 하고 이장단과 유기적 관계를 통해 섬지역의 문제를 극복하고자 노력하였습니다.
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홍 선 미
통합사례관리사
IOT서비스 도입
건강증진사업-IOT대상자 선정 신청·상담(화정면)
건강증진사업-IOT기기 설치 및 비상연락망 부착(화정면)
더불어, 건강증진사업에 있어 대상자에 대한 통합사례관리사의 접근성을 높이기 위해 IOT서비스를 도입하여 만성질환 등으로 신체기능이 저하 되어 있거나 자녀가 모두 타지에 있고 섬 내에서도 외떨어진 집으로 심리적으로 위축된 대상자에 새로운 접근을 통한 섬지역의 지리적 한계를 극복하고 대상자와 라포형성 및 안전성 확보에도 기여하였다고 생각합니다.
건강증진-IOT대상자 방문(금오도)
건강증진-IOT설치(금오도)
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한 미 섭
통합사례관리사 - 가가호호 방문하여 어르신들을 만나 뵙고 애로사항이 무엇인지 들어보고 가능한 서비스가 무엇인지 알아보는 과정에서 대상 어르신께 맞춤형 서비스를 진행하였을때 기분이 좋습니다.
삼산면 거문리 어르신 방문상담
어르신 방문 중 자녀와 전화 연결
대상자 방문시 부모님 사진을 검정 테이프로 붙여 있었는데, 현상소에서 포토샵 합성 작업을 해서 액자를 전달했던 점이 기억에 남습니다. 또한 여름철 방충망이 구멍이 나서 해충(파리. 모기) 이 들어오는데 방충망 자재를 구매해서 자원봉사자가 마을별로 방충망 수리를 해드린 점도 기억에 남습니다. 대청소가 필요한 세대에 읍.면.동 협의체 및 자원봉사자 연계하여 대청소 진행하고 마을별 오래된 전등을 조사하여 LED전등으로 교체해드리는 작업으로 주거환경 개선되어 활짝 웃어주시던 어르신들을 보며 보람을 느꼈습니다.
어르신 체온 체크 모습
전등 교체 작업
- 섬마을 통합사례관리사로 근무하며 애로사항은 무엇인가요?
- 두말할 것 없이
입니다. 그리고 지리적으로 멀다는 것입니다. 가고 싶어도 배가 안 뜨면 못간다!는 것은 사례관리대상자를 자주 보고 이야기를 듣고 대상자의 변화에 맞춰 새로운 접근을 시도해야 함에도 섬지역 통합사례관리사로서는 한계에 부딪치곤 합니다.
교통수단 -
홍 선 미
통합사례관리사
남면 금오도-IOT 링크 공유 및 설명
화정면 개도 마을복지-봉사자와 전기수리
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한 미 섭
통합사례관리사 - 현재 7개월째 섬마을 통합사례관리사로 활동하면서 어려운점은 없었던 것 같아요. 여수시에서 많이 협조해주시고, 면사무소, 마을 이장님, 보건진료소 등에서 협조를 잘 해주셔서 즐겁게 어르신들을 만나 뵙고 있습니다.
마을입구에서 어르신 혈압체크 및 상담
삼산면사무소 방문하여 담당 주무관 상담
- 마지막으로 전국 통합사례관리사분들께 한 말씀 부탁드립니다!
- 새로운 것은 언제나 두렵기도 하고 남들이 가지 않은 길은 어려움도 크지만, 혼자 간다면 길이 보이지 않을 수도 있습니다. 하지만, 지역자원과의 네트워크 형성을 통한 관계속에서 서로 협력하고 만들어가니 더불어 살아가는 사회를 만든다는 자부심과 일에 있어서 보람 또한 큰 것 같습니다. 각 수행기관 통합사례관리사 모든 분들의 지금 노력과 열정이 “찾아가는 보건복지플랫폼 시범사업”의 밑거름이 되고 우리나라 보건복지 발달에 든든한 축이 되리라 생각합니다.
홍 선 미
통합사례관리사
한 미 섭
통합사례관리사- 섬마을은 대부분 어르신들이 고연령 독거어르신들이 많습니다. 그렇다 보니 외롭고 사람들을 그리워 하니, 섬마을 어르신들께 많은 관심을 가져 줬으면 좋겠습니다.
- 두분의 생생한 섬마을 사례관리 이야기 감사드립니다. -
- 앞으로 섬지역의 보건복지 전달체계 강화는 복지관을 중심으로 민관 협력 체계를 만들고 이동 수단의 차이에 따른 취약한 서비스 접근성 해결을 위한 도서지역만의 특화된 보건·복지 서비스 전달체계 모델이 개발되기를 기대합니다.
